Penolakan Pembayaran Claim Asuransi

Saya adalah keluarga dari ahli waris almarhum Andreas Yohan Yahya pemegang polis AXA Mandiri Insurance dengan nomor 100-107-0149467. Pada tanggal 22 Juli 2016, Almarhum Andreas Yohan Yahya meninggal dengan diagnosa kanker lidah (cell carcinoma) di Rumah Sakit Katolik St. Vicencius a Paulo.

Dari pihak keluarga, kita segera melakukan klaim kepada Asuransi AXA Mandiri, tetapi ditolak dengan pernyataan berdasarkan hasil investigasi AXA Mandiri, bahwa Almarhum sudah pernah menderita kanker pada tahun 2010. Pada tahun 2010, Almarhum pernah terdiagnosa limfoma (lymphoma) dan dokter menyatakan bahwa limfoma bukanlah kanker. Dokter juga mempertanyakan investigasi apakah yang sudah di lakukan oleh AXA Mandiri, karena rumah sakit yang merawat Almarhum sama sekali tidak pernah menerima kontak dari AXA Mandiri berupa telepon ataupun email dan fax.

Setelah itu dari AXA Mandiri memberikan kesempatan untuk melakukan sanggahan dan meminta berbagai dokumen sebagai pelengkap untuk di teruskan ke bagian Claim Management Unit (CMU). Tetapi mereka tetap menyatakan bahwa Almarhum menderita kanker pada tahun 2010. Padahal disurat keterangan dokter yang menangani Almarhum pada tahun 2010 sudah dijelaskan bahwa yang diderita oleh Almarhum bukanlah kanker.

Hingga sekarang dari pihak AXA Mandiri tidak inisiatif agar bagian CMU berdiskusi masalah ini. Mereka hanya menggunakan customer service untuk berbicara dengan pihak kita.