SAYA DITIPU ASURANSI AXA MANDIRI
19 May 2017
Lain-Lain
Met malem agan n sis semua ane mau curahin unek2 yang bikin ane KECEWA sama asuransi AXA MANDIRI Kronologis Jadi ceritanya saya sekeluarga (ane bokap nyokap) udah gabung sama asuransi kesehatan axa mandiri selama kurun waktu 5 tahun hingga saat ini (2012-2017).Awalnya waktu gabung asuransi itu sesuai perjanjian agennya bilang bakal cover SEMUA kalo ada pengguna yang sakit termasuk tindakan dan obat serta sesuai perjanjian juga dapet kamarnya kelas 1 (bisa diupgrade dengan tambahan biaya tertentu).Karena bokap juga udah percaya sama bank mandiri dan termasuk salah satu nasabah setia akhirnya deal untuk ikut asuransi tersebut.Biaya asuransi perbulan yang harus dikeluarin sekitar Rp 600 ribu per orangnya berarti karena ane 3 orang maka 600K Ã 3=1.800.000 per bulan.Selain itu Axa juga ngejanjiin investasi jadi misalkan udah ikut asuransi minimal selama 5 tahun dan mengajukan berhenti ikut asuransi, kita bisa narik duit kita dan bisa cairin dana dipotong biaya administrasi dll sesuai dengan yang dijanjikan. Alhamdulliah selama 5 tahun ini ane sekeluarga dijauhkan dari penyakit2 yang perlu tindakan sampe dirawat di rumah sakit yang berarti selama 5 tahun ini kami sekeluarga belum pernah klaim asuransi ke axa mandiri.Nah belum lama ini kira-kira 2 minggu lalu ane dapat musibah sakit perut di bagian kiri bawah,karena ortu takut ane kenapa2 akhirnya beliau memutuskan untuk ngebawa ane ke siloam buat diperiksa.Kamis 4/5/2017 sekitar jam 23.30 ane diperiksa di ICU Siloam Hospital Karawaci dan berdasarkan saran dokter ane harus diperiksa di lab biar dokter bisa diagnosa penyakit.Akhirnya dibawalah ane ke lab untuk ct scan dan berdasarkan hasil ane kena radang usus buntu dan dokter menyarankan untuk dirawat minimal satu hari.Karena ortu mikir kita udh punya asuransi so mereka setuju untuk dirawat dan pergi ke kasir untuk ngurus administrasi.Nah disinilah mulai ada keanehan yang terjadi Waktu bokap ngurus ke kasir dan klaim asuransi,dari pihak asuransinya bilang kalau klaimnya bersifat remburse jadi kita harus nalangin dana nya dulu baru 2 minggu kemudian axa me remburse sesuai biaya rumah sakit.Dari sini ortu udah kecewa di jaman udah semodern ini kenapa masih pake sistem remburse,sakit bisa dateng tiba2 misalnya kita tiba2 kena musibah dan secara kondisi finansial kita lagi kurang bagus APAKAH KITA HARUS TUNGGU PUNYA UANG DULU BARU BISA BEROBAT?.Sistem seperti ini sangat mengecewakan,dibanding bpjs kesehatan yang biaya perbulan nya hanya sekitar 50-70 ribu bisa klaim langsung tanpa remburse dan mengcover semuanya.Di perjanjian asuransi pun tidak deisebutkan bahwa model klaimnya akan seperti ini.Oke ,karena udah tengah malam dan pengen segera dapet kamar rawat akhirnya disetujui lah sistem seperti itu.Karena ortu juga KECEWA BERAT terhadap axa ,akhirnya esok harinya mereka langsung mengajukan berhenti ikut asuransi ini dan sesuai perjanjian akan mendapat dana investasi dengan nominal tertentu sesuai dengan perjanjian Ane masuk kamar rawat kelas 1hari jumat tanggal 5 mei 2017 pukul 03.00.Di siloam peraturannya cek in adalah jam 10 dan cekout sekitar pukul 08.00/09.00.Karena siangnya kondisi ane udah membaik akhirnya kita memutuskan untuk pulang sore itu meskipun secara perhitungan administrasi rumah sakit ane udah dihitung 2 hari.Pada saat mengurus administrasi sebelum pulang disepakati bahwa axa akan mengkalim dalam waktu 2 minggu kemudian. Setelah 2 minggu tepatnya hari ini tanggal 19 Mei 2017 ,Kami menagih janji axa mandiri untuk meremburse dana rumah sakit yang sudah dikeluarkan.Siang hari nyokap dateng ke kantor axa mandiri deket rumah dan statement dari mereka Sungguh mengecewakan 1.Di kwitansi rumah sakit jelas bahwa ane dirawat selama 2 hari sesuai perhitungan admin rumah sakit,so seharusnya mereka ganti sesuai biaya selama dua hari tersebut.Tapi pihak AXA bilang mereka mengganti SESUAI PERHITUNGAN JAM DI RUMAH SAKIT.Karena ane kurang dari 48 jam jadi mereka cuma mau ganti biaya selama 1 hari.Ini sangat aneh karena di poin -poin perjanjian tidak disebutkan perhitungan jam seperti ini dan umumnya asuransi lain mengklaim sesuai hitungan hari dirawat di rumah sakit 2.Di kwitansi juga jelas ada tindakan yang dilakukan (ct scan) dan butuh periksa di lab yang biaya nya tidak murah.Tapi mereka bersikeras bahwa TIDAK ADA TINDAKAN YANG TERJADI.Selain itu biaya obat dan lainnya juga mereka tidak mau tanggung 3.Diatas tadi ane udah sebutkan bahwa kedua orang tua ane udah mengajukan berhenti ikut asuransi dan sesuai perjanjian axa akan mengeluarkan dana yang disebutnya sebagai dana investasi.Tapi hingga saat ini BELUM ADA KEJELASAN mengenai hal tersebut padahal perjanjian awalnya adalah dana akan turun dalam waktu dua minggu Disini sebagai nasabah ane sangat kecewa karena sebagai perbandingan nenek ane belom lama dirawat dengan penyakit yang lebih parah dan karena beliau punya bpjs semua perawatan ditanggung bpjs mulai dari perawatan (dirawat hingga satu minggu),obat2an,rekam jantung dll semua TANPA BIAYA dan TANPA SISTEM REIMBURSE.Sebagai asuransi swasta yang biaya perbulannya JAUH LEBIH BESAR dari bpjs harusnya axa mandiri bisa memberikan pelayanan lebih baik dan lebih memuaskan terhadap nasabahnya. Sekian unek-unek dari ane semoga pihak axa bisa menanggapi serius permasalahan ini.Mohon maaf bila ada pihak yang tersinggung.Oh iya buat tambahan agen yang nawarin ane buat join ini asuransi sekarang udah pindah keluar kota dan susah untuk dihubungi
795 dilihat