Lambatnya Proses Pengisian Formulir Klaim Asuransi oleh RS Pluit

04 June 2014

Finansial

Closed.. Sudah beres.. Spoiler for KronologisKronologis:Minggu, 18 Mei 2014 Sore hari saya ke IGD (Instalasi Gawat Darurat) RS Pluit untuk penanganan luka di lutut saya akibat kecelakaan motor (rawat jalan). Karena di RS Pluit terdapat perwakilan dari asuransi yang saya ikuti, maka Pada hari yang sama juga saya berniat meminta dokter yang merawat saya untuk melakukan pengisian formulir klaim asuransi agar biaya perawatan dapat saya klaim ke asuransi (sistem reimbursed). Namun karena di hari minggu, perwakilan dari asuransi tersebut tidak bekerja (libur), mejanya kosong. Biaya perawatan dan obat sudah saya bayar lunas. Senin, 19 Mei 2014 Saya kembali ke RS Pluit, meminta formulir klaim asuransi dari perwakilan asuransi tersebut di RS Pluit dan langsung saya serahkan ke IGD untuk meminta formulir tersebut diisi oleh dokter yang merawat saya namun karena dokter sedang tidak praktek di RS tersebut, maka formulir dipegang oleh pihak IGD dan akan diminta diisi oleh dokter tersebut ketika jadwal praktek dokter tersebut. Dijanjikan 3-4 hari kerja maka formulir sudah selesai diisi. Sampai hari ini Rabu 3 Juni 2014 (sudah 15 hari) formulir tersebut belum juga diisi. Sudah berkali-kali saya telp ke IGD dan datang langsung juga ke RS Pluit tapi selalu saja formulir tersebut belum diisi. Alasannya selalu dijawab belum diisi. Tidak jelas penyebabnya. Apakah mungkin seorang dokter yang biasa praktek di suatu RS bisa tidak melakukan praktek dalam 15 hari di RS yang sama? Saya tidak tahu. Pernah saya tanyakan jadwal dokter tersebut ke IGD, tidak ada yang tahu, tidak ada yang bisa menjawab. Padahal formulir klaim tersebut adalah syarat mutlak untuk melakukan klaim asuransi, bagaimana saya bisa melakukan klaim apabila dari pihak RS saja lama sekali dalam mengisi formulir klaim tersebut. Siapa yang mau bertanggung jawab apabila pihak asuransi tidak menerima klaim tersebut apabila jangka waktunya sudah terlalu lama? apakah pihak RS mau menanggung? saya rasa tidak. Sangat disayangkan mutu pelayanan dari RS Pluit ini, yang saya lihat menyandang sertifikat ISO 9001:2008 dari lembaga sertifikasi SGS yang menjamin sistem manajemen mutu di RS ini. Mungkin SGS harus mereview kriteria RS sebagai pemegang sertifikat ISO 9001:2008.

672 dilihat